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            新聞詳情
            糖尿病也能逆轉?科學控糖你可以試試……
              來源: nmn18000,nmn抗衰老,nmn中國官網
            提到糖尿病,很多朋友可能都很熟知甚至深受其擾,好萊塢安吉麗娜?朱莉、湯姆?漢克斯等明星都是糖尿病慢病患者。
            糖尿病作為全球三大慢性病之一,在我們身邊的長輩、同事身上并不罕見。
            上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院的寧光院士保守估算:中國糖尿病患者在1個億以上,而且數量還在不斷增長。


            生活方式改變、老齡化與肥胖是導致2型糖尿病患病的三大因素?,F代醫學取得的大量成果表明:2型糖尿病早期是存在逆轉可能的。
            而且隨著越來越多的新藥物和新靶點被發現,比如近幾年異?;鸨囊雀哐撬貥与?1(GLP-1)受體激動劑,再比如現在經常出現在各新興報告中的新靶點葡萄糖激酶(GK),越來越多的藥物致力于通過改善代謝來實現2型糖尿病的早期緩解。
            近日,針對糖尿病早期,幫助改善超重病人代謝水平的新藥 β-煙酰胺單核苷酸(Nicotinamide mononucleotide,NMN)研究取得階段性進展,二期臨床獲得成果顯著,臨床結果發表在2021.4的Science期刊(全世界權威的學術期刊之一)上。
            這也是首個研究NMN對人體代謝影響的隨機臨床試驗,給積極控制血糖的糖尿病人帶來了新的曙光。

            一、參與人體代謝的重要元素:NMN
            NMN是一種自然存在的生物活性核苷酸,我們可以將其納入維生素B族范疇。
            NMN的代謝產物是NAD+(煙酰胺腺嘌呤二核苷酸 ,Nicotinamide adenine dinucleotide),是人體細胞存活以及進行各項活動的基礎。

            作為參與人體細胞基本代謝的NAD+ 最直接的前體,NMN 廣泛參與人體多項生化反應,與免疫、代謝息息相關。

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            在科學研究中,人們逐漸發現額外補充NMN 可以對我們的機體帶來影響,具體包括:
            1.抑制衰老引發的新陳代謝能力下降和體重上升;
            2.提升骨密度,預防骨質疏松;
            3.改善衰老血管的血流量,在心血管疾病如心臟病、中風等有積極作用;
            4.促進神經血管再生,修復線粒體功能,在腦神經性疾病如帕金森、阿爾茨海默病等有積極作用。

            二、NMN:展現抗衰和控糖潛力
            NMN在衰老、心血管疾病、神經系統疾病、免疫、癌癥等中均有廣泛研究,這次華盛頓大學的今井真一郎(Imai Shinichiro)教授及其團隊開展的是NMN對糖尿病的影響。
            早在2011年,該團隊就已經發現給2型糖尿病小鼠腹腔注射NMN, 能夠提升小鼠的NAD+水平,改善糖尿病相關癥狀。
            在前期研究中,研究組發現,服用NMN 對小鼠的神經系統、胰島素水平、NAD+ 水平等方面都有顯著改善,為二期臨床試驗奠定了研究基礎。

            對于高血糖的人群來說,控糖水平和身體素質這兩件事決定了生存質量和預期壽命——控糖失敗會引發并發癥,拖垮身體;身體老化會降低控糖效果,依然會降低治療效果——這兩件事既可以互相促進,也可能形成惡性循環。
            因此NMN同時展現出抗衰和控糖的潛力,對糖前期的亞健康人群無疑是雙喜臨門,也給糖尿病患者帶來了想象空間。

            三、NMN:在人體臨床試驗中取得成功
            今井教授及其團隊針對糖尿病前期、超重、絕經后婦女進行了為期10周的隨機、雙盲、對照實驗。
            在本次的二期臨床實驗發現,NMN可以改善肥胖以及糖尿病血糖水平。


            從圖中我們可以清楚看到實驗組與對照組在胰島素敏感性、脂肪組織、甘油三酯水平、以及糖化血紅蛋白(HbA1C)水平均有明顯改善。
            在本實驗中,研究組發現NMN使用后,使用組可以達到相對于研究群體體重低10%體重,或胰島素激動劑治療12w后的人群代謝水平。
            其原理為NMN通過影響AKT通路以及mTOR通路,激活體內多個代謝通路;同時增強PDGFRβ 基因表達以及生長因素通路高表達,從而提高全身骨骼肌對胰島素的敏感性(可高達60倍),促進肌肉重塑。從而提高全身代謝水平,達到減重以及降糖的作用。
            總結來說,NMN可以達到降低體重,促進肌肉活性,胰島素反應更敏感,提升身體控糖能力的作用。

            四、NMN,未來可期
            本次二期臨床實驗還證明了NMN口服在人體中的安全性。參與實驗的所有受試者均沒有出現不良反應。為下一步臨床試驗和推廣奠定了基礎。
            今井教授表示,目前除了口服NMN以外,通過其他方式比如注射、舌下含服等方式給予NMN,并沒有發揮作用的數據支持,因此口服還是目前來說較為良好的一種方式。
            同類藥物中,還有類似的小分子化合物如煙酸(NA)和煙酰胺(NAM)、煙酰胺核糖(NR)。但口服NA和NAM的副作用較大,高劑量甚至引起肝損傷;NR則相對安全性較高,但是NR最更為短效,代謝很快,無法達到NMN提高全身骨骼肌代謝水平的作用。

            綜合來看,NMN是煙酰胺家族中比較適宜口服、效果好且被二期臨床實驗證明了安全性的成分。今井教授表示:“在藥物制備過程中,NMN的純度越高其效果越好?!?br /> 據了解,此次今井教授二期臨床實驗的原料均由日本SK(SHINKOWA縮寫,現MIRAILAB BIOSCIENCE Inc.未來生物科學實驗室株式會社)公司提供, 并且該公司已成功將NMN商品化,產品以“NMN”為名。


            下一步我們期待更多的基礎研究探索其改善代謝的相關作用機制以及臨床研究探索其臨床有效性及安全性,同時基于其潛在的改善機體代謝的能力,可以期待它在抗衰老甚至改善代謝領域發揮出巨大潛力。


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